救急救命士活動報告 助かるはずの命を救え!!

救急救命士のブログです。

日々の活動や救急医療政策について紹介する公開日記です。


救急車は、けがや急病などで緊急に病院に搬送しなければならない傷病者のためのものです。

緊急ではないのに救急車を要請すると、本当に救急車を必要とする事故が発生した場合、遠くの救急車が出動することになり、到着が遅れることで、救える命が救えなくなるおそれがあります。

緊急性がなく自分で病院に行ける場合は、救急車以外の交通機関等を利用してください。

救急車を本当に必要とする人のために!


【救急医療の受診について】
症状に緊急性がなくても、「交通手段がない」「どこの病院に行けばよいかわからない」「便利だから」「困っているから」と救急車を呼ぶ人がいます。

また、「平日休めない」や「日中は用事がある」、「明日は仕事」などの理由で、救急外来を、夜間や休日に受診する人もいます。

救急車や救急医療は限りある資源です。

いざというときの皆さん自身の安心のために、救急医療の受診について考えてみませんか。

こうしたケースで救急車が呼ばれました〜本当に必要か考えてみましょう〜
・蚊に刺されてかゆい
・海水浴に行って、日焼けした足がヒリヒリする
・紙で指先を切った。血は止まっているが…
・病院でもらった薬がなくなった
・今日入院予定日だから、病院に行きたい
・ヘルパーを呼んだが来てくれなかったので、代わりに救急車を呼んだ
・病院で長く待つのが面倒なので、救急車を呼んだ


【救急通報のポイント】
ゝ澣渕屬鮓討屬箸の番号は「119番」です。

救える命を救うためには、応急手当が重要です。救急車が到着するまではどうしても時間がかかります。いざというときに、大切方を救うためにも、正しい応急手当を身につけておきましょう。

人手がある場合は、救急車の来そうなところまで案内に出ると出ると到着が早くなります。

さ澣渕屬鮓討鵑世蕁△海鵑癖を用意しておくと便利です。
・保険証や診察券
・お金
・靴
・普段飲んでいる薬(おくすり手帳)

(乳幼児の場合)
・母子健康手帳
・紙おむつ
・ほ乳瓶
・タオル

サ澣渕屬来たら、こんなことを伝えてください。
・事故や具合が悪くなった状況
・救急隊が到着するまでの変化
・行った応急手当の内容
・具合の悪い方の情報(持病、かかりつけの病院、普段飲んでいる薬、医師の指示等)


【判断に迷ったときは、お近くの救急相談窓口に】
急な病気やけがをしたとき、救急車を呼んだ方がいいのか、自分で病院を受診すればいいのか、どこの病院に行けばいいのか迷うことがあります。

そのようなときにはお住まいの都道府県や市町村に救急相談窓口がありますのでご相談ください。

♯7119救急相談センター(東京都)
     救急安心センター(大阪府、奈良県)
♯8000小児救急医療電話相談事業(各都道府県)


【ためらわず救急車を呼んでほしい症状:大人】

・突然の激しい頭痛
・突然の高熱
・支えなしで立てないぐらい急にふらつく


・顔半分が動きにくい、あるいはしびれる(過換気を除く)
・ニッコリ笑うと口や顔の片方がゆるむ
・ろれつがまわりにくい、うまく話せない
・視野が欠ける
・ものが突然二重に見える
・顔色が明らかに悪い

6擦簀愧
・突然の激痛
・急な息切れ、呼吸困難
・胸の中央が締め付けられるような、または圧迫されるような痛みが2〜3分続く
・痛む場所が移動する


・突然の激しい腹痛
・持続する激しい腹痛
・吐血や下血がある

ゼ蠡
・突然のしびれ(過換気を除く)
・突然、片方の腕や足に力が入らなくなる

Π媼韻両祿
・意識がない(返事がない)又はおかしい(もうろうとしている)
・ぐったりしている

Г韻い譴
・けいれんが止まらない
・けいれんが止まっても、意識が戻らない

┐韻・やけど
・大量の出血を伴う外傷
・広範囲のやけど

吐き気
・冷や汗を伴うような強い吐き気(飲酒後の吐き気を除く)

飲み込み
・食べ物をのどにつまらせて、呼吸が苦しい
・変なものを飲み込んで、意識がない

事故
・交通事故にあった(強い衝撃を受けた)
・水におぼれておる
・高所からの転落


【ためらわす救急車を呼んでほしい症状:小児(15歳未満)】

・頭を痛がってけいれんがある
・頭を強くぶつけて、出血が止まらない、意識がない、けいれんがある


・くちびるの色が紫色で、呼吸が弱い


・激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しく、顔色が悪い

いなか
・激しい下痢や嘔吐で水分が取れず食欲がなく意識がはっきりしない
・激しいおなかの痛みで苦しがり、嘔吐が止まらない
・ウンチに血がまじった

ゼ蠡
・手足が硬直している

Π媼韻両祿
・意識がない(返事がない)又はおかしい(もうろうとしている)

Г犬鵑泙靴
・虫に刺されて全身にじんましんが出て、顔色が悪くなった

┐韻い譴
・けいれんが止まらない
・けいれんが止まっても意識がもどらない

やけど
・痛みのひどいやけど
・広範囲のやけど

飲み込み
・変なものを飲み込んで、意識がない

事故
・交通事故にあった(強い衝撃を受けた)
・水におぼれている
・高所から転落


※参考:救急車利用マニュアル(総務省消防庁)

※過去の日記を予告なしに変更・削除(写真・文章)する場合があります
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改訂第8版 救急救命士標準テキスト 1月下旬発売

 救急救命士国家試験出題基準平成23年度版が発表されたことを受けて、それに準拠する形で改訂いたします。改訂第7版では上下巻の2分冊としてましたが、より詳細に理解しやすいテキストとするべく、主な項目ごとに全5冊に分けて刊行します。

1巻:鬼霑段野、鏡賁膣霑段野、総目次
2巻:掘州欝澣洌絣愕杵
3巻:掘州乙澣涵標・病態生理学
4巻:掘州骸隻袖澣洌絣
5巻:掘州干綾救急医学、掘州鬼超障害・急性中毒学、総索引

※1,2巻:各4,200円 3,4,5巻:各3,675円 5巻合計19,425円 A4判(各巻約160〜230頁)

| - | 14:35 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
iPhone 5?の発表は10月4日午前10時(日本時間10月5日深夜2時)!

 
 米アップルが2011年10月4日にスペシャルイベントを開催することが明らかになった。同社から各メディアに送られた招待状には、iPhoneアプリの「カレンダー」「時計」「マップ」「電話」の4つのアイコンが並んでおり、それぞれが、イベントの開催日である「10月4日」、開始時刻の「午前10時」、発表会場である「アップル本社」を示している。4番目の電話アイコンにある着信通知の「1」が何を意味しているのかは不明だが、「Let's talk iPhone.」の文面が添えられていることからも、iPhoneに関する発表であることは明らか。

 今回発表される新型iPhoneについては、ディスプレイサイズが拡大し、外観デザイン、機能とも一新された新世代機種の「iPhone 5」が登場するという説と、現行のiPhone 4をベースにパフォーマンス等を改善したマイナーアップデート版の「iPhone 4S(もしくはiPhone 4s)」にとどまるという噂が混在している(新世代のiPhone 5とiPhone 4Sもしくは4sが併売されるという説もある)。ただ、招待状に記された電話アイコンの「1」は、発表製品が1機種であることを意味しているようにも取れる。

 これまでに流れている、新型iPhoneのスペックでほぼ確実と思われるのは、iPad 2でも用いられているデュアルコア動作のA5チップ搭載、GSM/CDMAのデュアルモード対応など。新たに音声認識機能を搭載しているとの報道もある。また日本のユーザーには、先日来報道されている、ソフトバンクに続くKDDIの参入が明らかになるかが気になるところだ。

 いずれにしても、詳細はあと1週間で明らかになる。新型iPhone以外にも、iOS 5とiCloudのリリースが発表されるのはほぼ間違いないだろう。例年9月に新製品が発表されているiPodシリーズについても、何らかのアナウンスがなされる公算が高い。


※引用:日経BP社 PC Online
| - | 23:15 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
福澤諭吉馴染みの酒屋にてランチ♪
 

福澤馴染みの酒屋「津國屋」 港区三田に現存


福沢諭吉(文明開化につくした教育者)
『学問のすすめ』を書き、慶應義塾を開いた福沢諭吉。日本人全体を教育でみちびき、文明開化に全力をつくした偉大な教育者。

ということで、私の尊敬する人物の一人であります。

幼少期より酒を嗜み、月代を剃るのを嫌がるのを母親が酒を飲ますことを条件に我慢させたという。(富田正文校訂 『新訂 福翁自伝』)

後年、禁酒する代わりに喫煙の習慣を持ったが、結局、両方とも嗜むことになってしまった。(富田正文校訂 『新訂 福翁自伝』)

三田の酒屋津國屋を贔屓との店とし、自ら赴き酒を購入することもあった。

鮭のハラミランチ(700円)…おいしかったです。

福澤諭吉はこの店でどんなことを考えながら酒を嗜んでいたのでしょうか。

感慨にふけながら食事をしていました!

ちなみに、慶應義塾大学をはじめとする学校法人慶應義塾の運営する学校では、創立者の福澤諭吉のみを「福澤先生」と呼ぶ伝統があり、他は教員も学生も公式には「○○君」と表記されるって知ってましたか?
| - | 23:18 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
KDDI、9月26日に新製品発表会を開催 Ustで生中継
 KDDIが9月26日の新製品発表会についての告知サイトをオープンさせた。同日午前10時からUstreamで生中継される。

KDDIは、9月26日に行われる新製品発表会の告知サイトをオープンした。発表会は26日の午前10時から開始し、Ustreamにて生中継される。

9月22日に日経ビジネスオンラインが「KDDIが新型iPhoneを販売する」と報じ、新聞各社もそれを追いかける形で一斉にそのことを報道した。

真相はいかに…

http://www.au.kddi.com/new/presentation/?bid=we_au_autop_0003
| - | 19:11 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
ソフトバンクモバイル、9月29日に新製品発表会を開催
 ソフトバンクモバイルは冬春モデルの発表会を9月29日に開催すると発表した。発表会の様子は同社サイトなどでライブ中継される。

ソフトバンクモバイルは、9月29日に行われる新製品発表会のティーザーサイトをオープンさせた。サイトには「ソフトバンク新商品発表会 2011 Winter-2012 Spring」とあり、2011年冬から2012年春にかけて発売されるスマートフォンや携帯電話が登場するようだ。

http://mb.softbank.jp/mb/special/11winter_teaser/?cid=gntp_cstp_11wt_blbd20110915a
| - | 18:57 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
救急救命管理料の大幅増を
救急救命管理料の大幅増を- 救命士協が要望書


日本救急救命士協会(鈴木哲司会長)は8月8日、来年度に予定されている診療報酬改定に関する要望書を厚生労働省の外口崇保険局長にあてて提出した。

要望書では、消防機関が所有する救急車の台数に限りがあり、高齢化などに伴う出動回数の増加が自治体の財政を圧迫していると指摘。1回の搬送に必要なコストも、千葉県印旛地域の4消防本部で12万9400円、愛知県6万6900円、東京都4万5000円などと自治体間でばらつきがあるとして、消防機関以外の救急車を有効活用するため、医師の指示の下、保険医療機関に所属する救急救命士が行う転院搬送などを評価する「救急救命管理料」(500点)を3000点に増額するよう求めている。


参考:2011年08月08日 15:29 医療介護CBニュース
| - | 13:04 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
ライフセービング活動報告

 
▽日時
平成23年7月26日(火)8:00〜17:00

▽場所
辻堂海水浴場(神奈川県藤沢市)

▽活動内容
遊泳者の安全管理、ビーチクリーン(遊泳区域内の清掃)、救護活動(クラゲ)

▽天候
南の風、曇り、25℃

▽感想
クラゲと接触することで皮膚が炎症したときの対処方法について学びました。

生理食塩水で洗浄→アンモニアで中和→痛みが和らぐ

見返りを求めない献身的な活動を久しぶりにやりました。

今日も全国の海水浴場で献身的に活動しているライフセーバーには感謝しなくてはいけませんね!

彼らの自己犠牲(交通費程度しか支給されない)のうえで海の安全は守られているのですから。

▽その他
最近考えるのが、最高学府である大学にて修得した知識や技術を、どう社会に還元するのがよいのかと日々考えています。

大学が社会で求められている役割として、教育⇔研究⇔社会貢献(産学連携)が挙げられます。

つまり、教育だけであれば専門学校と変わらないわけで、研究だけであれば自己満足に過ぎないのです。

最終的には一般市民にとって利益になること(つまり社会貢献)をすることによって大学の存在意義があると考えています。

| - | 23:15 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
救急救命士のニーズ調査を来年度実施へ
救急救命士のニーズ調査を来年度実施へ- 規制・制度改革方針で政府


政府の行政刷新会議(議長=菅直人首相)は7月21日、同会議の「規制・制度改革に関する分科会」がまとめた第二次報告書を了承した。政府は22日、報告書に盛り込まれた事項のうち56項目の改革方針を閣議決定する。ライフイノベーション分野では、内閣府と厚生労働省が調整を進めていた「救急救命士の職域拡大」に代わり、「救急救命士のニーズの把握」として、医療機関での救急救命士の採用希望の有無に関する調査を来年度に実施することが盛り込まれた。

56項目のうち、ライフイノベーション分野は13項目。「救急救命士のニーズの把握」については、調査のほか、救急救命士の就職先に関する情報を養成所から志願者に周知するよう指導する。

規制仕分けの対象になった「一般用医薬品のインターネット等販売規制の見直し」については、安全性を確保する具体的な要件の設定を前提に、薬局による第3類医薬品以外の医薬品の郵便などでの販売について、当面の合理的な規制の在り方を今年度から検討し、早期に結論を得る。また、薬剤師らの適切な対面販売の実施状況などについても検証する。

「訪問看護ステーションの開業要件の見直し」では、一定の要件の下で指定訪問看護事業所の人員基準の見直し(1人または2人)について年度内に検討し、結論を得る。東日本大震災の被災地に限って一人開業を認めている特例措置の実施状況も踏まえて検討する。

介護分野では、施設のホテルコストや補足給付について、将来的な在り方を社会保障と税の一体改革と併せて今年度以降に検討する。また、「ショートステイに係る基準の見直し」として、有料老人ホームなどの空室のショートステイとしての利用について年度内に検討して結論を得る。

一方、「調剤基本料の一元化」「医療保険におけるリハビリの日数制限の見直し」「介護総量規制の緩和」などの項目は、各府省の間で合意に至らなかったり、震災のために継続協議となったりしたことから、引き続き整理・検討されることになった。

会合後に記者会見した蓮舫首相補佐官によると、会合では改革のスケジュールについて「もう少しスピード感を持っていただけないか」との声が上がり、枝野幸男行政刷新担当相が、可能な限り前倒しするよう各閣僚に要請すると応じた。また、フォローアップを実施する意向も示したという。

政府は4月、「医療法人の再生支援・合併における諸規制の見直し」や「居宅サービス事業所における統合サービスの運営」など135項目を盛り込んだ規制・制度改革の方針を閣議決定している。ただ、震災発生により各省との調整が間に合わなかった項目については、記載が見送られていた。56項目は、方針に追加される形となる。


参考:2011年07月21日 23:26 医療介護CBニュース
| - | 20:37 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP
法か倫理か、救命士の処分がネットで物議

法か倫理か、救命士の処分がネットで物議


静岡県内の東名高速道路で4月中旬、交通事故の現場で静脈路確保の救命処置を行った茨城県石岡市消防本部の救急救命士の男性(54)が、5月31日付で同本部から停職6か月の懲戒処分を受けた。消防署から持ち出した注射針などを使用し、勤務時間外に医師の指示を受けずに処置を行ったことが、関係法令に抵触する可能性が高いと判断されたためだ。愛知県常滑市でも2月、職務中の救急救命士が、現行法が禁止する心肺停止前の患者に点滴を行った事件が発生しており、法律と倫理のどちらを優先させるかをめぐって、インターネット上で議論が巻き起こっている。

石岡市消防本部によると、男性は4月14日午後、東名高速道路で発生した交通事故の負傷者を救うため、意識のあるけが人に静脈路確保を行った。現行法で救急救命士は、医師の指示がなければ救命処置ができないうえ、静脈路確保は心肺停止の患者に対してのみ許されている。男性は、「法律に触れる可能性があることは分かっていたが、助けたい一心だった」という。

使用された注射針などは消防署の備品で、男性はその管理を任されており、懲戒処分を受けた5月31日に男性は依願退職した。鈴木徳松消防長は、「人命救助を目的とした行動であっても、関係法規に抵触する可能性が極めて高く、誠に遺憾(いかん)だ」とコメントしている。

救急救命士の違法行為をめぐっては、愛知県常滑市で2月、交通事故の負傷者を病院に搬送した男性(38)が、救急救命士法が禁止する心肺停止前の患者に点滴を行ったことが報道されている。市消防本部によると、男性は「何とかしてあげたいと思った」と話しており、同本部では現在、医師や県の関係者を交えた検証会議で男性の処分について検討している。

■非番の日に生かせない免許

石岡市消防本部の救急救命士の懲戒処分について、インターネット掲示板では、「情状酌量の余地アリだろ」「目の前に消えそうな命があるのに助けちゃだめなんて救命士だれが志すんだよ」「こういうのがあると現場はやる気なくすんだよな。救える命が救えなくなるかもな」といった同情論がある一方、「自分の都合で平気で法を犯すような人間、組織としてもこんなの面倒みきれんわ」「助けた事はいいと思うけど、注射針持ち出しはちょっと理解に苦しむ」「むしろこの行為によって助からなかったってことが無かったんだから良いかってくらいだ」などの意見も出ている。

日本救急救命士協会の鈴木哲司会長は、男性が備品を持ち出したり、医師の具体的な指示を受けずに、意識のある傷病者に静脈路確保を行ったりしたことを問題視し、「報道が感情論に走っているのが気になる」と指摘する一方、「非番の日に免許が生かせない。これが救急救命士の実情なんです」と打ち明ける。

法律上、救急救命士として職務が行えるのは原則、救急車の中だけ。このため、車内にいなければ救急救命処置を行えないのが現状だ。東日本大震災の発生を受け、厚生労働省は3月、救急救命士が行う心肺停止患者への医療行為について、被災地の通信事情の悪化で医師の指示を得られない場合でも、違法行為には当たらないとする通知を都道府県などに出しているが、「被災地に行っても、その技術を生かす機会のない救急救命士が大半」(鈴木会長)という。

救急救命士の職域拡大は、政府の行政刷新会議の分科会が1月にまとめた検討項目に含まれており、内閣府と厚労省の政務三役は月内にも、震災の影響で休止していた協議を再開させる方針だ。


参考:2011年06月03日 16:55 医療介護CBニュース

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救急救命士国試、合格率82.3%
救急救命士国試、合格率82.3%- 前回より1.7ポイント減


厚生労働省は4月12日、第34回救急救命士国家試験の合格者を発表した。合格率は82.3%で、前回より1.7ポイント減少した。

受験者数は前回から82人減の2456人、合格者数は109人減の2022人だった。合格者は男性が1817人、女性が205人。

救急救命士国家試験は3月20日に実施された。必修問題で8割以上、通常問題で6割以上が合格基準。


参考:2011年04月12日 18:21 医療介護CBニュース
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